Anmeldung

Anmeldung in der Einrichtung „Kita Mondschein“

Angaben zum betreuenden Kind:

Name

Vorname

Geburtsdatum

Straße, Hausnummer

PLZ / Ort

Telefon

Geschlecht
MännlichWeiblichDivers

Staatsangehörigkeit

Krankenversicherung
bei Vaterbei Mutter

Hausartzt

Anschrift

Tel

Gewünschter Aufnahmetermin

Aufnahmedatum

Angaben zu den Erziehungsberechtigten:

Mutter

Name der Mutter

Familienstand

Geburtsdatum

derzeitige berufliche Tätigkeit (*pflicht)

Straße, Hausnummer

Postleitzahl

Email (*pflicht)

Vater

Name des Vaters

Familienstand

Geburtsdatum

derzeitige berufliche Tätigkeit

Straße, Hausnummer

Postleitzahl

Email

weitere Angaben

Geschwister: (*pflicht)

Alter: (*pflicht)

Quiz:
Bitte addiere 12 und 12:

Ich/Wir willigen ein, dass unsere Daten an den Kita-Mondschein weitergegeben werden können.

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